Met gemiddeld 240 nieuwe diagnoses van borstkanker per jaar is de borstkliniek van Vitaz een van de grotere coördinerende borstklinieken van ons land. Onze borstkliniek bestaat dit jaar twintig jaar. Tijd voor een overzicht.
De borstkliniek van Vitaz telt 7 oncologen, 2 erkende borstchirurgen die elk jaar gemiddeld 100 borstkankeringrepen uitvoeren en samen meer dan 50 jaar ervaring in de borstchirurgie hebben, een team van gespecialiseerde radiotherapeuten, 2 plastisch chirurgen, een klinisch geneticus, een team van gespecialiseerde radiologen, 4 borstverpleegkundigen, 2 psychologen en 2 sociale werkers. Het team staat steeds garant voor excellente zorg voor alle patiënten, ongeacht leeftijd, stadium van de ziekte en co-morbiditeit.
Wekelijks vindt er een multidisciplinair oncologisch consult (MOC) voor borstkankerpatiënten plaats. Dit is een vergadering tussen de artsen, verpleegkundigen en paramedici van de verschillende disciplines waarbij de behandeling van elke nieuwe patiënt met borstkanker wordt besproken en een individueel behandelplan wordt opgesteld. Ook de huisarts van de patiënt wordt uitgenodigd om het overleg fysiek of digitaal bij te wonen. Dit alles om een maximale continuïteit van de zorg te garanderen.
Sinds 2017 biedt het multidisciplinaire team van de borstkliniek deze hoogkwalitatieve zorg voor bepaalde delen van de behandeling ook aan binnen campus Beveren en Lokeren. Het opstellen van het behandelplan, het MOC, de borstoperaties en eventuele bestralingen (radiotherapie) vinden plaats in campus Sint-Niklaas.
Voor behandelingen onder de vorm van chemotherapie, immuuntherapie of doelgerichte therapie en de verdere opvolging (bv. consultaties) onder begeleiding van dezelfde artsen en hetzelfde paramedisch team als in de coördinerende borstkliniek in Sint-Niklaas kunnen onze patiënten ook terecht in campus Beveren of Lokeren. Ook de medische beeldvorming kan gebeuren in campus Lokeren (mammografie, echografie en MRI) of Beveren (mammografie en echografie).
Studie borstkankerzorg KCE
De erkenningsnormen voor borstklinieken werden in 2007 bij KB vastgelegd. Sinds begin 2014 werd er een onderscheid gemaakt tussen coördinerende borstklinieken (minimaal 125 nieuwe diagnoses per jaar) en satellietborstklinieken (minimaal 60 diagnoses per jaar).
Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) deed recent een uitgebreid onderzoek naar borstkankerzorg in ons land aan de hand van de gestelde diagnoses voor invasieve borstkanker in de periode 2014 - 2018. Ze onderzochten het verband tussen de erkenningsstatus van een ziekenhuiscampus en de overleving bij patiënten met invasieve borstkanker. Verder keken ze naar het verband tussen het campusvolume en de overleving. Uit dit rapport blijkt dat de borstkliniek Vitaz voldoet aan alle vooropgestelde indicatoren voor diagnose en behandeling van borstkanker.
Met meer dan 200 nieuwe diagnoses per jaar is de borstkliniek van Vitaz dan ook duidelijk een erkende, maar ook zeer ervaren borstkliniek. 96,7% van de nieuwe patiënten van onze borstkliniek start binnen de zes weken na diagnose met een behandeling. In België ligt dit op 87,3%, de European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA) hanteert een streefcijfer van 90,0%.
Uit het rapport blijkt ook dat onze borstkliniek hoge cijfers behaalt met betrekking tot het aandeel van vrouwen met borstkanker jonger dan 70 jaar die met een oncologische nabehandeling starten. Bij patiënten jonger dan 70 jaar met een uitgezaaide borstkanker die een systemische therapie krijgen, behalen we zelfs 100%. Dit bewijst de efficiënte samenwerking in de borstkliniek en beklemtoont onze jarenlange kwaliteit met een mooi uitgebouwd team.
Ook de 5-jaarsoverleving wordt duidelijk behaald, doch deze cijfers zijn moeilijk te interpreteren omdat er geen rekening wordt gehouden met onder meer het type borstkanker en de ingestelde therapie. De overleving van kankerpatiënten wordt door diverse factoren bepaald, zoals stadium diagnose, type borstkanker en co-morbiditeit van de patiënt.
In geval van een vroegtijdige borstkanker is de operatie essentieel, maar het instellen van een correcte voor- en/of nabehandeling is even belangrijk. Een patiënt met een uitgebreide geopereerde borstkanker heeft nood aan een voor- en/of nabehandeling met chemotherapie, al dan niet aangevuld met immunotherapie of doelgerichte therapie en mogelijk ook nog een medicijn specifiek tegen een genetische afwijking binnenin de tumor, meer bepaald de gekende BRCA-mutatie.
Voor patiënten met uitgezaaide borstkanker zal de overleving beïnvloed worden door het vastleggen van een optimale volgorde van behandelingen en de beschikbaarheid van diverse geneesmiddelen (terugbetaling, medische noodprogramma's, klinische studies, ...). Evident zijn kennis en ervaring van de betrokken artsen relevant.
Het KCE-rapport is gebaseerd op gegevens van 2014 - 2018. Intussen is de kwaliteit van zorg door klinische expertise en technologische evoluties nog verder toegenomen. Ook in deze evoluties is Vitaz steeds mee en zelfs koploper. Belangrijke aspecten zijn betere diagnostiek bij het vaststellen van de kanker, nieuwe behandelingen en betere opvolging.
Als erkende borstkliniek nemen wij sinds juli 2019 deel aan het pilootproject van het RIZIV om door middel van bijkomende moleculaire testen op het tumorweefsel, bij een bepaalde groep van borstkankerpatiënten, beter in te schatten of er een duidelijk voordeel is met aanvullende chemotherapie of indien de chemotherapie op een veilige manier kan worden weggelaten. Gericht voorschrijven van chemotherapie kan de overleving van de patiënt verbeteren, maar tegelijk overbehandeling en onnodige neveneffecten voorkomen.
Studiecentrum Vitaz
Sinds 2006 heeft de dienst Oncologie een sterk uitgebouwd studiecentrum. Hierdoor kunnen patiënten met zowel vroegtijdige borstkanker als uitgezaaide borstkanker behandeld worden met nieuwe geneesmiddelen, vaak ruime tijd voor deze als standaardtherapie worden terugbetaald, en dragen wij bij aan het noodzakelijke wetenschappelijke onderzoek waardoor de behandeling van borstkanker de voorbije 20 jaar duidelijk meer gepersonaliseerd werd.
Vanzelfsprekend staan levenskwaliteit en de wensen van de patiënt voorop. De behandeling van kankerpatiënten is complex en de inbreng van verschillende experts is noodzakelijk om het optimale behandelplan op te stellen. Deze expertise is aanwezig in de borstkliniek van Vitaz, samen met een uitgebreide paramedische omkadering om de best mogelijke zorg voor de individuele kankerpatiënt te kunnen realiseren.
